Nos adultos, as manifestações clínicas da osteomalácia costumam ser mais insidiosas. As deformidades esqueléticas podem passar desapercebidas, as manifestações dos distúrbios subjacentes podem predominar, como, por exemplo, a deficiência de vitamina D na doença celíaca do adulto. Os sintomas, quando presentes, incluem dor óssea difusa e hipersensibilidade óssea. A dor em torno dos quadris pode resultar em marcha antálgica. A fraqueza muscular pode ser difícil de distinguir da hesitação em fazer movimentos, devido à dor esquelética. A fraqueza proximal pode simular a das miopatias primárias e contribuir para a marcha anserina. Podem ocorrer fraturas dos ossos afetados com traumatismos mínimos. Quando as costelas estão afetadas, pode haver deformidades intensas do gradil torácico, e o colapso dos corpos vertebrais pode produzir perda da altura.
As principais causas são: deficiência de cálcio (baixa ingestão, síndromes de má-absorção), deficiência de vitamina D (exposição ao sol diminuída, sindromes de má-absorção, vitamina D insuficiente na dieta, hepatopatias crônicas, uso de anticonvulsivantes, insuficiência renal crônica, acidose sistêmica e causas genéticas dependente de vitamina D tipo I, dependente de vitamina D tipo II ou resistente à vitamina D e defeitos da proteína transportadora da vitamina D) e deficiência de fosfato ( perda renal, síndromes de má-absorção, medicamentos, hipofosfatemia ligada ao cromossomo X, hipofosfatemia autossômica recessiva ou dominante, hipofosfatemia com hipercalciúria)Liberman UA. Disorders in vitamin D action.www.endotext.org. Cap.8. Jan, 2003
Akeno N, Saikatsu S, Kawane T, and Horiuchi N. Mouse vitamin D-24 hydroxylase molecular cloning, tissue distribution, a transcriptional regulation by 1(, 25-hydroxy
Referência(s) na Internet