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PUBERDADE PRECOCE

A puberdade precoce (PP) é definida pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos nas meninas e dos 9 anos nos meninos. Clinicamente é reconhecida pela avaliação mamária nas meninas e pelo volume testicular nos meninos, seguindo os critérios de Tanner.
É classificada em central (completa ou verdadeira ) ou periférica (incompleta), se existir ativação hipotálamo-hipofisária do eixo gonadotrófico ou não. As causas da PP central são: constitucional, idiopática, distúrbios do SNC e pós-período de exposição a androgênios. As causas de PP periférica são várias, mas todas estão relacionadas a excesso circulante de andrógenos, estradiol ou gonadotrofinas (LH, hCG), exceto o hipotireoidismo.
A PP central pode ser diferenciada da periférica por baixos níveis de LH / FSH nas causas periféricas e pelo teste de GnRH, que mostra valores púberes na PP central e pré-púberes na PP periférica. Exceção à regra são os raros tumores produtores de gonadotrofinas, que são causa periférica, porém apresentam altos níveis de LH ou hCG basais.
A investigação laboratorial deve ser complementada por exames de imagem direcionados à suspeita clínica, na maioria dos casos.Willians textbook of endocrinology, 10th ed, 2003. ,Puberdede Precoce. Arq Bras Endocrinol e Metab, 2001, vol.45, n.4.


Fonte: Laboratório Álvaro